Глюкокортикоиды
Глюкокортикостероидные препараты для лечения воспалительных, аллергических и аутоиммунных заболеваний. Современные препараты на основе преднизолона, гидрокортизона, дексаметазона и комбинированные антигипертензивные средства для системного и местного применения. Эффективное подавление воспаления и иммунного ответа в эндокринологии, ревматологии, дерматологии.
Глюкокортикоиды: механизмы действия и клиническое применение
Механизм действия
Глюкокортикоиды связываются с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами, образуя комплекс, который проникает в ядро клетки и регулирует транскрипцию генов. Подавляют синтез провоспалительных медиаторов, включая простагландины, лейкотриены, цитокины и хемокины.
Противовоспалительное действие
Ингибируют фосфолипазу А2, уменьшая образование арахидоновой кислоты и её метаболитов. Стабилизируют мембраны лизосом, предотвращая выход протеолитических ферментов. Подавляют активность макрофагов, нейтрофилов и других иммунокомпетентных клеток.
Иммуносупрессивное действие
Подавляют пролиферацию Т-лимфоцитов, снижают продукцию антител В-клетками, ингибируют активацию комплемента. Уменьшают миграцию воспалительных клеток в очаг поражения, снижают проницаемость капилляров и образование экссудата.
Показания к применению
Ревматические заболевания, аутоиммунные патологии, аллергические реакции, воспалительные заболевания кожи, астма, ХОБЛ. В эндокринологии - надпочечниковая недостаточность, врождённая гиперплазия коры надпочечников. Комбинированные препараты при артериальной гипертензии.
Побочные эффекты
Синдром Кушинга, остеопороз, артериальная гипертензия, гипергликемия, иммуносупрессия, задержка роста у детей. Возможны психические нарушения, язвенная болезнь, катаракта, глаукома. Требуется постепенная отмена во избежание синдрома отмены.
Принципы безопасного применения
Использование минимально эффективных доз, интермиттирующие схемы, альтернирующая терапия, местное применение при возможности. Мониторинг артериального давления, гликемии, костной плотности, внутриглазного давления, функции надпочечников.